Decubitus dan Penyembuhannya

Decubitus atau luka baring adalah luka karena penekanan terus menerus pada suatu tempat yang sama dan biasanya terdapat pada bagian tonjolan tulang. Biasanya sering tejadi pada pasien yang mengalami gangguan mobilitas, seperti pasien stroke, injuri tulang belakang atau penyakit degeneratif.

Decubitus dan Penyembuhannya

Decubitus terbagi menjadi 4 stadium:

1. Stadium Satu

Adanya perubahan dari kulit yang dapat diobservasi. Apabila dibandingkan dengan kulit yang normal, maka akan tampak salah satu tanda sebagai berikut : perubahan temperatur kulit ( lebih dingin atau lebih hangat ), perubahan konsistensi jaringan ( lebih keras atau lunak ), perubahan sensasi (gatal atau nyeri). Pada orang yang berkulit putih, luka mungkin kelihatan sebagai kemerahan yang menetap. Sedangkan pada yang berkulit gelap, luka akan kelihatan sebagai warna merah yang menetap, biru atau ungu.

2. Stadium Dua

Hilangnya sebagian lapisan kulit yaitu epidermis atau dermis, atau keduanya. Cirinya adalah lukanya superficial, abrasi, melempuh, atau membentuk lubang yang dangkal.

3. Stadium Tiga

Hilangnya lapisan kulit secara lengkap, meliputi kerusakan atau nekrosis dari jaringn subkutan atau lebih dalam, tapi tidak sampai pada fascia. Luka terlihat seperti lubang yang dalam.

4. Stadium Empat

Hilangnya lapisan kulit secara lengkap dengan kerusakan yang luas, nekrosis jaringan, kerusakan pada otot, tulang atau tendon. Adanya lubang yang dalam serta saluran sinus juga termasuk dalam stadium IV dari luka tekan.

PELAKSANAAN PERAWATAN DECUBITUS:

1. Menjaga kebersihan kulit penderita

Misal: sehabis mandi badan dikeringkan, mengganti pakaian, alat tenun bila basah atau lembab

2. Memberikan pembaringan berganti

3. Kain alas tempat tidur harus licin, bersih dan kering

4. Memberikan makanan yang mengandung gizi yang cukup pada penderita

5. Kalau perlu pasang D Catheter sesuai instruksi dokter/tenaga medis

6. Membersihkan luka secara teratur sesuai dengan prosedur yang berlaku dan merawatnya sesuai dengan kerusakan kulit

Cara perawatan luka:

1. Stadium satu (decubitus Eksematosa)

- Cuci tangan dengan sabun dan air mengalir dan segera Posisikan penderita dengan nyaman.
- Pada kulit yang sudah mulai merah gosok dengan kamper (kapur barus) dan beri bedak (talk) tipis

- Pada bagian tubuh yang tertekan beri bantal angin

2. Stadium dua, tiga dan empat

- Cuci tangan dengan sabun dan air mengalir dan segera Posisikan penderita dengan nyaman
- Bentangkan handuk dibawah tubuh yang akan dirawat

- Buka verban/kassa dan segera masukkan ke kantong plastic

- Bersihkan luka dengan larutan NaCl sampai bersih lalu keringkan dengan kassa steril
- Bagian yang luka beri obat sesuai yang ditentukan (nebacetin,bioplasenton,dariantule,intrasit gel dll…)

- Tutup luka dengan kassa steril, bila perlu beri bantalan lagi dengan kassa non steril

NB: bila ada jaringan yang mati (gangrene/nekrosis) segera gunting/ lakukan nekrotomi.